«Хоспис дома»

помогает тяжелобольным на Виноградовщине достойно жить до последней минуты

В Виноградове сегодня работает редкая для нашей области паллиативная служба, которая помогает тяжелобольным достойно прожить отведенное время. На базе центральной районной больницы действует хосписная палата, а также работает выездная консультативная служба по оказанию паллиативной помощи, или хоспис дома.

Прогноз жизни — ограниченный

Хосписную палату в Виноградове создали благодаря грантовым средствам одной из европейский общественных организаций. Директор коммунального предприятия «Агентство местного развития Виноградовщины» Владимир Шевчук рассказал, что о самой идее создания хосписа в районе говорили уже давно, но никак не могли найти деньги на открытие. Агентство сумело отыскать средства и запустить такую ​​программу. Сегодня на базе районной больницы действует отделение паллиативной помощи на 4 кровати: 2 мужские и 2 женские. Условия в палате на очень высоком уровне: качественные медицинская мебель, аппарат ЭКГ, электроотсос, генератор кислорода, бытовая техника, а главное — многофункциональные кровати с дистанционным управлением и протипролежневыми матрасами. По словам господина Владимира, после того, как заработал стационар, они увидели, что также есть потребность в мобильной службе, которая сможет оказывать помощь больным по месту жительства.

По словам руководителя выездной консультативной службы по оказанию паллиативной помощи Наталии Иляш, «Хоспис дома» начал работу 1 июня прошлого года.

За это время виноградовские медики оказали помощь 29 больным, сейчас работают с 6 больными. «Сейчас более 5-6 больных не можем брать, потому что одному человеку должны уделить минимум час. Ведь наша помощь заключается не только в осмотре и медицинских манипуляциях, мы также обеспечиваем санитарно-гигиенический уход, т.е. предоставляем комплексную помощь », — объясняет госпожа Наталья.

Ежедневно к больному наведываются домой две санитарки и медсестра. Умывают подопечного, перестилають кровать, делают инъекции, ставят капельницу и т.д.. Также не реже, чем раз в семь дней, больного приходит осмотреть врач. Если же в этом есть необходимость, то, конечно, наведывается и чаще. Кроме того, если целесообразна консультация невропатолога, онколога или какого-то другого профильного специалиста, то их также привлекают к работе. Кстати, родственников и близких больного человека также учат за ним правильно ухаживать. Ведь специалисты работают с больным час-полтора, а соответствующее попечительство требуется целый день.

Выбирают людей, которым нужна помощь работников службы, семейные врачи, поскольку они работают на участках, поэтому лучше знакомы с ситуацией на местах и ​​знают, каким именно неизлечимым больным требуется помощь специалистов. «В основном заботимся о больных, которые имеют онкологический диагноз, также имеем пациентов, перенесших инсульт, и больных с ревматоидным полиартритом. Т.е. лежащие, неизлечимые пациенты, люди с ограниченным прогнозом жизни — это наши подопечные », — говорит Наталья Иляш.

Руководитель объясняет: с такими людьми нужно работать, как с обычными пациентами, т.е. напрочь забыть о том, что их жизнь подходит к концу.

Действительно, трудно даже представить, насколько это тяжелая и изнурительная работа. По словам госпожи Натальи, страшные моменты, когда чувствуешь, что ничего сделать не можешь, но хочешь это сделать прежде всего: «И видим, и знаем, что человеку никак не поможем, потому что это просто невозможно. Мои девушки очень нелегко все это переживают. Поэтому и стараюсь организовать все так, чтобы работали только каждый второй день.
Заметьте, работники службы круглогодично общаются с больным и его родными, заботятся о нем, поэтому неудивительно, что сестрички со временем принимаются в семью, становятся там почти родными людьми. Больной им иногда рассказывает больше, чем врачу. Но близких и терять всегда тяжело … »
Кстати, работники хосписа получают такую ​​же зарплату, как и медперсонал районной больницы, никаких надбавок не предусмотрено. Сейчас, к сожалению, именно такая система оплаты обусловлена ​​украинским медицинским законодательством.
Хотим быть лучшими на пересечении границ
Но есть намного лучшие вознаграждения, особенно если они совсем не ожиданны. Недавно Владимир Шевчук предложил работникам ВКС провести анкетирование и опросить родственников тех людей, которые уже умерли, чтобы выявить возможные недостатки в работе службы. Но «замечания» превзошли все ожидания. «Я искренне благодарю людям в белых халатах. За их чуткость, доброе сердце, за то, что они помогают тяжелобольным. Пусть их хранит Бог, даст счастья и здоровья », — пишет бабушка, за мужем которой в свое время ухаживали медики. Или вот такие строки: «Предложений нет, потому что персонал подобран очень удачно. Все они качественно оказывали медицинскую помощь, а что самое важное, вселяли надежду больному отцу. В дни их приезда он тщательно готовился к встрече, а после визита долго имел приподнятое настроение, казалось, в этот момент он забывал о болезни. Спасибо за все ».
Наталья Иляш замечает, что они даже не надеялись на такую ​​реакцию. Ведь служба молодая, только набирается опыта, поэтому прежде всего ждали конструктивную критику, полезные для дальнейшей работы замечания и подсказки. Зато получили искреннюю благодарность и, главное, первые оценки того, что делают: «Эта служба помогает людям,  стоящим на краю жизни. А сколько нуждается в такой помощи, чтобы не оказаться на краю преждевременно ».
Сначала для работников ВКС главной проблемой была именно ментальность больных и их родственников. Некоторые, как говорится, без реверансов прямо допрашивали, мол, зачем медики вообще к ним пришли и сколько им придется платить. «Однажды мы впервые отправились к тяжелобольной женщины, которую к тому же донимала ужасная открытая рана. И кто-то из ее близких нам говорит: «Ну идите, хочу видеть, что же такого вы сможете сделать?». А уже через неделю во время обхода я снова зашла к этой семье и, разумеется, спросила, как справляются мои девушки. Скептик мне ответил: «Ой, вы знаете, они просто на высоте!» — улыбаясь, вспоминает госпожа Наталья.

Не так давно бригада ВКС имела в штате собственного психолога, который очень помогал и больным, и их близким, и собственно медработникам. Но, к сожалению, после того, как пилотный проект завершен и служба стала подразделением больницы, его больше нет: в штате учреждения не предусмотрен психолог. Пока же активно помогают работникам «Хосписа дома» священники: с представителями разных конфессий заключили меморандумы о сотрудничестве. Духовники при необходимости посещают больных, чтобы совершить над ними последние таинства.
Так шаг за шагом, активно изучая международный опыт и учитывая местные реалии, виноградовцы развивают службу, которая может быть образцом для всей Украины. Хосписные стационары есть и в других городах, но пока работают как обычные общемедицинские учреждения без учета специфики такой работы.
Как объясняет Владимир Шевчук, на основе практики виноградовской районной больницы относительно развития паллиативной помощи выстраивается эта сфера во всем государстве. Вот, например, Наталья Ивановна постепенно нарабатывает протоколы, то есть исполнительную документацию, а уже по этим образцам заключается формуляр МЗ и рассылается для работы другим медикам. «Мы закладываем и теоретическую, и практическую базы. Первопроходцам всегда тяжело, но вместе с таким коллективом все преодолевается намного легче », — отмечает Владимир.

К сожалению, сил службы не хватает на потребности всей Виноградовщины. Преимущественно охвачен только райцентр. Но на достигнутом не останавливаются. Так, сегодня на базе некоторых пунктов скорой помощи планируется создать точки «обезболивания», чтобы прежде всего избавить больного от страданий. Но, как рассказывает Василий Шевчук, дальнейшие планы развития службы значительно масштабнее: «Нашей конечной целью является создание областного центра паллиативной помощи. Сейчас это уже не просто мечты — есть основания так говорить. Мы нашли средства, чтобы воплотить эту идею в жизнь: получили их от европейских организаций. Также приятно отметить, что органы местной и областной власти активно нас в этом начинании поддерживают. Поэтому вскоре начнем строить на Виноградовщине центр паллиативной помощи и в конце сможем охватить Береговский, Хустский, Виноградовский районы и т.п.. Заведение будет рассчитан на 25-30 стационарных мест, кроме того, иметь выездную и консультативную службу. Также предусмотрено выделить одну палату специально для детей, а на мансардном этаже организовать кельи для монахинь: они круглосуточно будут трудиться сестрами милосердия ». В будущем, — говорят виноградовцы, — приложат все усилия, чтобы паллиативный центр стал лучшим на пересечении границ.
Напоследок, хочется заметить, что само слово «хоспис» этимологически никак не связано со смертью. Латинское слово «hospes» сначала означало «гость». Ведь первые заведения располагались вдоль дорог, по которым проходили главные маршруты христианских паломников. Они были такими себе домами призрения для истощенных или больных людей. Именно это, наверное, и является самым точным объяснением того, что делают виноградовские медики: заботятся о путниках, на короткое время остановившихся отдохнуть перед долгой дорогой …
P.S. Когда верстался номер, 29 августа поступила информация о подписании трехстороннего соглашения между Виноградовским райсоветом, обществом помощи им. Святого Брата Альберта »(Польша) и КП« Агентство местного развития Виноградовщины »(эти организации активно сотрудничают в сфере паллиативной помощи).
Как сообщил председатель Виноградовского районного совета Олег Любимов, на основе этого соглашения ЕС выделяет около 200 тысяч евро польской стороне и 850 тысяч евро виноградовцам на ремонт здания бывшего штаба воинской части для создания специального хосписного отделения на 25 коек.