Туберкулез поражает практически все органы. Кроме ногтей и волос

В настоящее время туберкулез является той инфекционной болезнью, от которой чаще всего умирают во всем мире. К тому же из чисто социальной болезни он перерос в общую опасность. Почему? Об этом разговор со специалистом. Светлана Зеленяк — заведующая противотуберкулезного диспансера, Виноградовский районный фтизиатр.

 — Можете ли Вы, Светлана, Васильевна, обрадовать нас тем, что количество заболеваний туберкулезом сократилось? Либо, к сожалению, нет ….

— К сожалению, эпидемия в Виноградовском районе, как и по всей Украине, в целом, является стабильно неблагоприятной, поскольку фиксируем много случаев новых заболеваний. Болеют, в основном, люди трудоспособного возраста. Инфекция передается воздушно-капельным путем и поскольку Виноградовский район является густонаселенным, то нетрудно заразиться этим путем. Туберкулез поражает не только легкие, а почти все органы — кости, почки, печень. Кроме ногтей и волос.

 — Существует ли у нас проблема отказа от прививки?

— Прививки — это большой залог не заболеть. Существует вакцинация против туберкулеза и ревакцинация. Ее детям в родильном отделении проводят на 3-й день от рождения и детям в 7-летнем возрасте, у которых не привился иммунитет к туберкулезу. Чтобы определить есть ли у ребенка иммунитет или нет, ежегодно делают реакцию Манту. К сожалению, многие родители отказываются от этой пробы, считая, что это опасно. Хочу заверить, что это только проба, необходимая для диагностики состояния иммунной системы против туберкулеза. Но сейчас стало гораздо меньше отказов от туберкулинодиагностики и реакции манту.

 — Помню, что существовала проблема лечения людей из, так сказать, социального дна, которых чуть ли не насильно госпитализировали. Как сейчас обстоят дела?

— Тема весьма актуальной остается и сейчас. Болеет туберкулезом не только социально дезадаптированное населения, болеют все социальные группы. Культурный и интеллигентный человек, заболевший, — его лечить легко, потому что он осознает свою проблему и не прерывает лечебный процесс. Другие же — прерывают курс, отказываются от флюорографического обследования. Были и случаи привлечения к принудительной госпитализации. В этом случае обращаемся за помощью в милицию и местным органам.

 — Если человек вовремя обнаружил у себя симптомы, прошел обследование и лечение — есть ли гарантия, что он больше не заболеет туберкулезом?

— Основные симптомы общеизвестны — длительный кашель, повышенная температура, безосновательная потеря веса, ночная потливость. Эти симптомы, если они есть, говорять о том, что  человек находится не на ранней стадии. Но если планово, раз в год, проходить флюорографию и выявить малую форму туберкулеза — излечивается в 99% без остаточных явлений. Диагноз «остаточные изменения» — это практически здоровый человек, но остается на диспансерном учете от 3 до 10 лет. И вопрос возврата или невозврата болезни. Никогда нет гарантии,что рецидива  не будет. Стресс, перенапряжение, инфекционная болезнь, ослабление иммунной системы и туберкулезная палочка Коха, дремавшая в организме — может показать свою силу.

 — Знаю, что больных туберкулезом поощряют в непрерывном лечении. В чем это заключается?

— Действительно, у нас есть приятная новость. Глобальный фонд выделил средства для социальной поддержки больных — так называемое медико-социальное сопровождение. Медсестра Красного Креста ведет амбулаторно контролируемое лечение больного и в том случае, если больной две недели непрерывно принимает лекарства, на 15-й день получает социальную поддержку — 100-150 грн. на пакет продуктового набора. Учитывая, со больной получает это 2 раза в месяц, конечно, если вовремя лечится — то есть большой стимул не прерывать курс оздоровления.

 — Не секрет, что существуют профессиональные заболевания. Заразился ли туберкулезом кто-либо из медиков?

— Существует четкий стандарт инфекционного контроля, которого должны придерживаться во всех медицинских учреждениях и пенитенциарных учреждениях длительного пребывания людей. За последние 5 лет заболеваний туберкулезом среди медицинских работников в нашем районе, к счастью, не было.

 — Один из путей передачи инфекции — воздушно-капельный и бытовой. Безопасно ли в кафе принимать что-либо из общей посуды, пусть даже элегантной? Не скрывается ли палочка Коха в стаканчиках и чашках?

— Надеюсь, что в кафе и других заведениях общественного питания придерживаются стандарта инфекционного контроля, требований санэпидемстанции, как должны обрабатывать и мыть посуду неоднократного использования. Но советую, если вы не уверены в чистоплотности заведения, лучше просить одноразовая посуда.

 — Техническое и лабораторное оснащение противотуберкулезного диспансера. Оно достаточно или чувствуете в чем-то нужду?

— Есть общеклинические лаборатории, где проводятся все клинические анализы, есть баклаборатория, где проводится микроскопия мокроты. Из дополнительной аппаратуры — спирограмм, по которому определяем состояние легких больного, электрокардиограф. Если нужен рентгеновский снимок — направляем больных в райполиклинику во второй половине дня, когда там меньше посетителей.

 — Существует ли проблема с ромским населением?

— Существует, как и в общелечебной сети. Это мигрирующее населения. Особенно трудно застать мужчин, поэтому их труднее обследовать. Когда планово направляем флюорографический автобус в цыганские поселения Королева и Подвиноградова, обследуем, в основном женщин. Мужчины на заработках. Относительно лечения, среди цыган есть и добросовестные пациенты, есть и не добросовестные. Все, как у нас.